•Contre-indications: hypersensibilité, infections aiguës ou chroniques (tuberculose +++), insuffisance cardiaque modérée
à sévère
•Précautions d’emploi: maladie démyélinisante, lésions précancéreuses (polypes coliques ou vésicaux, dysplasie du col de
l’utérus, gammapathie monoclonale, myélodysplasie), cancer <5 ans
•A faire avant l’instauration:
•Mise à jour des vaccins (DT-Polio), vaccination pneumocoque (Prevenar13® puis 2 mois plus tard Pneumovax®) et
grippe saisonnière annuelle
•NFS plaquettes, bilan hépatique, sérologies VIH/VHB/VHC, EPS, facteurs antinucléaires, anti DNA, radio thorax, IDR ou
Quantiféron Gold® ou T-spot-TB®, ECG
•A faire pendant le traitement:
•Avant chaque injection pour l’infliximab, à 1 mois, 3 mois puis tous les 3 mois pour les autres: TGO et TGP, NFS
plaquettes
•Contraception chez les femmes en âge de procréer (jusqu’à 6 mois de l’arrêt du traitement) même si anti-TNFα peut
se discuter pendant grossesse