Syndrome clinico-radiologique
Céphalée sévère en coup de tonnerre (CCT),de courte durée (1 à 3 heures), récidivante ± déficits focaux
Angiographie : rétrécissements segmentaires des artères intracrâniennes ± dilatations (en
chapelet de saucisses) réversibles en 3 mois
Étiologies multiples: post-partum, vasoconstricteurs, inhibiteur de recapture de la sérotonine, cannabis….
Prépondérance féminine (2-4 femmes pour 1 homme), âge moyen 42-45 ans
Incidence inconnue
Pas d’ATCD de céphalée primaire : 75% des cas, ATCD migraine : 25% des cas
SVCR révélé par une céphalée en coup-de-tonnerre
Risque de complications
précoces : HSA 22%, hématome cérébral 6%
tardives: AIT 16%, IC 4%
Calabrese, Ann Intern Med 2007; Ducros, Brain 2007; Ducros, Lancet Neurol 2012